我國的尿毒癥患者數量在不斷快速增長(cháng)，如何用有限的醫療資源服務(wù)于更多的患者是目前面臨的難題和重要課題。
3月16日，人民網(wǎng)•人民健康聯(lián)合中關(guān)村血液凈化診療技術(shù)創(chuàng )新聯(lián)盟，共同舉辦了“創(chuàng )新凈界•透亮未來(lái)”血液凈化專(zhuān)場(chǎng)論壇。在圓桌論壇環(huán)節，與會(huì )嘉賓圍繞新時(shí)代透析行業(yè)的發(fā)展方向以及如何提高尿毒癥患者生存質(zhì)量等問(wèn)題展開(kāi)了熱烈的探討。
圓桌論壇
“增總量、調結構”提高透析服務(wù)可及性
國家衛計委醫政醫管局副局長(cháng)焦雅輝表示：“國家非常重視終末期患者的醫療救治和醫療保障工作。多年以來(lái)，我國按照國際上通行的做法，將終末期腎病作為‘大病’予以保障。”
焦雅輝介紹，首先開(kāi)展的工作是加強醫療服務(wù)體系建設，特別是縣醫院的血液凈化的能力建設；其次是加強人才培養，通過(guò)縣醫院的骨干醫師的培養，城鄉醫院的對口支援，包括各個(gè)地方的學(xué)會(huì )開(kāi)展相應的人員培訓和醫院感染控制培訓等；第三是在技術(shù)層面，制定血液透析、腹膜透析的技術(shù)操作規程，建立明確的診療路徑和診療規范，并在全國范圍以這些技術(shù)文件作為重要參考，開(kāi)展相應培訓；第四是建立中國血液凈化登記系統，一方面掌握病人在哪里，另一方面加強質(zhì)量控制，保證透析的效果；第五是提高對農村貧困人口大病救治的保障力度，將血液凈化納入到第一批七個(gè)病種中來(lái)加以重點(diǎn)保障；第六是從政策上支持社會(huì )辦醫，設置獨立的血透中心、血液凈化中心標準和管理規范。
國家衛計委醫院管理研究所副所長(cháng)付強表示，在增加總量的同時(shí)，調整服務(wù)供給結構也是國家和政府提高醫療服務(wù)可及性的重要舉措。對于不適合做血液透析、只適合做腹膜透析的病人，受限于經(jīng)濟條件或居住條件無(wú)法到醫療機構的病人以及家庭情況特殊無(wú)法更多、更經(jīng)常去醫院的這三類(lèi)病人提供可及性更好的腹膜透析。
國家衛計委發(fā)展研究中心HTA研究室主任趙琨表示，腹膜透析比血液透析的可及性更高，一是因為腹膜透析無(wú)須到醫療機構里進(jìn)行；二是在操作和管理得當的情況下，近期（歷史三年）臨床效果與血液透析沒(méi)有顯著(zhù)差別；三是通過(guò)評估，每年腹膜透析的醫療費用比血液透析低兩萬(wàn)左右。
尿毒癥病人選擇血液透析還是腹膜透析？
中關(guān)村血液凈化診療技術(shù)創(chuàng )新聯(lián)盟理事長(cháng)、北京大學(xué)人民醫院腎內科主任醫師左力表示，對于大多數尿毒癥病人來(lái)說(shuō)，血液透析和腹膜透析都可以做。如果管理得當，腹膜透析和血液透析病人近期（五年內）的死亡率和生活質(zhì)量幾乎是一樣的。
“讓病人從可及性上考慮治療方案，例如經(jīng)濟上是否負擔得起，就醫是否便捷。”左力建議合理配置血液透析和腹膜透析的比例，花同樣的錢(qián)可以覆蓋和保障更多的病人。
全國政協(xié)委員、北京大學(xué)第一醫院兒科主任醫師丁潔表示，作為兒科腎 臟病醫生，她今年的提案之一就是建議精準醫改政策助推適宜技術(shù)腹透救治尿毒癥患者。丁潔建議，一方面將腹膜透析的費用從過(guò)去算作藥費變成算作治療費用，這樣從“藥占比”上調動(dòng)醫院開(kāi)展該項醫療服務(wù)的積極性（藥占比是指藥物費用占整體醫療費用的比例,長(cháng)期以來(lái)作為考核醫院合理用藥的一項“剛性”指標）,同時(shí)建立質(zhì)量評價(jià)體系，保證腹膜透析達到應有的質(zhì)量，讓尿毒癥患者在接受腹透后也能得到的治療效果。另一方面，更廣泛地推行腹透，加強對于病人和（通常是兒科）病人家屬對于腹透的認識。這樣一來(lái)，醫生可以真正根據病人的需要來(lái)制定透析方案。
分級診療為病人提供連續性醫療服務(wù)
湖南省衛計委醫政醫管處副處長(cháng)李世忠表示，自2016年以來(lái)，湖南省在48個(gè)貧困縣的縣醫院開(kāi)展了相關(guān)人員的培訓，并在幾個(gè)縣啟動(dòng)了腹透患者居家管理模式，通過(guò)“縣治、鄉管、村訪(fǎng)”的分級診療模式為病人提供連續性醫療服務(wù)。
李世忠稱(chēng)，該模式讓腹透的腹膜炎的發(fā)生率明顯下降，病人腹透的效果也得到很好的保護。此外，通過(guò)將終末期腎病血透和腹透以同一價(jià)格納入到按病種收付費，將腹透液配送到病人家里等舉措提高腹透的可及性，惠及尿毒癥患者。
百特大中華區總裁徐潤紅表示，中國每年有超過(guò)100萬(wàn)的終末期腎 臟病患者需要接受透析治療，但是獲得透析的患者僅為50余萬(wàn)人，終末期腎 臟病未被滿(mǎn)足的治療需求已經(jīng)在醫療系統中上升到一個(gè)戰略高度。此次“健康中國人”兩會(huì )圓桌論壇之血液凈化主題專(zhuān)場(chǎng)搭建了一個(gè)很好的平臺，讓業(yè)界共同探討如何提高透析服務(wù)的可及性、提升基層開(kāi)展血液透析和腹膜透析服務(wù)的質(zhì)量，以及在分級診療中積極引導腹透這種適宜技術(shù)，以應對終末期腎病的挑戰。秉持拯救并延續生命的企業(yè)使命，百特醫療根植中國并引領(lǐng)腎 臟病治療發(fā)展近三十年，覆蓋腹膜透析、血液透析、連續性腎 臟替代治療療法及獨立透析中心。百特致力于以創(chuàng )新的療法和解決方案改善中國終末期腎病患者的生存質(zhì)量，并將繼續攜手政府、行業(yè)協(xié)會(huì )、醫護及社會(huì )各界為提升中國的終末期腎病治療水平做出貢獻。
合作咨詢(xún)
肖女士
021-33392297
Kelly.Xiao@imsinoexpo.com
2006-2025 上海博華國際展覽有限公司版權所有（保留一切權利）
滬ICP備05034851號-57
