最近，全國政協(xié)委員、農工黨湖南省委副主委、中南大學(xué)湘雅醫院副院長(cháng)張國剛，針對限制輸液提出一個(gè)新建議——建立醫院靜脈輸液的聯(lián)網(wǎng)體系與大數據監控平臺，以此監控全國輸液狀況。
在筆者的印象里，小的時(shí)候，一旦感冒了就得吃藥，而一旦發(fā)燒不退就得去醫院輸液了。靜脈輸液由于沒(méi)有吸收過(guò)程，發(fā)揮作用很快，所以退燒的效果也很明顯。
然而近年來(lái)，“輸液等于慢性自殺，美國禁止輸液”類(lèi)似的輿論似乎風(fēng)波不斷，家長(cháng)們也會(huì )對兒科常見(jiàn)病濫用抗菌藥物的過(guò)度醫療情況產(chǎn)生質(zhì)疑與擔憂(yōu)，尤其是輸液這種用藥形式也成為了詬病的眾矢之的。
據不完全統計，我國每年輸液量超過(guò)100億瓶，每年約有20萬(wàn)人死于輸液不良反應。
業(yè)內人士認為，對比于給藥方式，靜脈輸液確實(shí)是存在風(fēng)險的，但如果合理使用尚可接受，例如，一些無(wú)法口服的患者急需治療的情況下只能采取輸液的方式。因此，是否需要“輸液”，應該由患者的臨床表現、藥物的特點(diǎn)和醫師的綜合判斷等等因素來(lái)決定。
衛計委表示，“不注射”的前提是“能口服”，昏迷的患者不能口服，小腸切除的患者口服沒(méi)法吸收，有些藥物沒(méi)法口服，有的疾病要爭分奪秒，有的患者或家屬拒絕口服，這些情況都是注射的指征。
為了加強輸液管理，國家衛計委提出加強靜脈輸注抗菌藥物的管理要求，各省市級衛生行政部門(mén)開(kāi)始積極推動(dòng)和加強輸液管理，密集出臺了停止門(mén)診輸液的專(zhuān)項措施。
近年來(lái)，多省份也按要求采取多種措施嚴格控制抗菌藥物的使用。然而從實(shí)施的效果來(lái)看并不夠理想，嚴重的過(guò)度輸液現象依然在發(fā)生。
回顧歷年來(lái)的限制輸液政策，大體可以分為3大限制：對于公立醫院門(mén)診限制輸液，村衛生室、診所輸液備案制以及中藥注射劑被限。
根據張國剛提出的針對限制輸液新建議，建立醫院靜脈輸液的聯(lián)網(wǎng)體系與大數據監控平臺，以此監控全國輸液狀況。
張國剛還提出，“對不合理靜脈輸液的處罰力度不夠，醫保、醫療、醫生，三醫聯(lián)動(dòng)。如果不合理，醫?？梢圆扇∠鄳胧?，我就停止支付。”這一措施倘若實(shí)施可以說(shuō)是殺手锏了。
據悉，湖南已經(jīng)有地區在試點(diǎn)靜脈輸液監控預警的工作。2017年，湖南省成立了輸液安全評價(jià)中心，由中南醫院湘雅醫院牽頭，十家綜合醫院開(kāi)展了醫、藥、護三位一體的靜脈輸液監控預警的工作，以此來(lái)糾正過(guò)度輸液現象。
據了解，安全輸液預警監測系統的工作需要醫生、藥學(xué)的藥師、護理進(jìn)行全過(guò)程的監控，讓患者合理輸液。筆者認為，或許在這一安全輸液預警監測系統工作的促進(jìn)下，我國過(guò)度輸液的現象能夠得到一定的控制，讓悲劇減少上演。
合作咨詢(xún)
肖女士
021-33392297
Kelly.Xiao@imsinoexpo.com
2006-2025 上海博華國際展覽有限公司版權所有（保留一切權利）
滬ICP備05034851號-57
