一直以來(lái)，我們把糖尿病分為1型和2型：1型是免疫系統疾病，2型則跟生活方式密切相關(guān)。但一項新的研究表明，糖尿病其實(shí)有5種類(lèi)型，其中一些還特別危險。這項研究發(fā)表在著(zhù)名醫學(xué)期刊《柳葉刀》子刊上，以引起人們對這種復雜疾病精準治療的關(guān)注。
▲我們通常把糖尿病分為1型和2型（圖片來(lái)源：123RF.com）
『綜合多項指標糖尿病應分為5種』
目前，我們把糖尿病分為1型和2型：1型患者通常在年輕時(shí)候發(fā)病，免疫系統會(huì )錯誤地攻擊胰島β細胞，導致無(wú)法產(chǎn)生胰島素來(lái)控制血糖；2型通常認為由不良的生活方式引起，患者可以產(chǎn)生胰島素，但體內的脂肪會(huì )影響胰島素的作用，導致血糖異常。
來(lái)自瑞典隆德大學(xué)糖尿病中心的科學(xué)家對近15000名糖尿病患者進(jìn)行了評估，根據他們的診斷年齡、體重指數、糖化血紅蛋白（HbA1c）、β細胞功能、胰島素敏感性和1型糖尿病標志性抗體分為5類(lèi)。其中有2類(lèi)比較輕微，可以通過(guò)生活方式改變和低劑量的****治療。另外3類(lèi)則比較嚴重，容易出現腎病、眼病等并發(fā)癥，醫生應該特別關(guān)注這些患者。
第1類(lèi)重自身免疫型糖尿病>：與經(jīng)典1型糖尿病相同，患者在年輕的時(shí)候發(fā)病，看上去健康，但免疫系統疾病讓他們無(wú)法產(chǎn)生胰島素。
第2類(lèi)：患者年輕且擁有健康的體重，不能產(chǎn)生胰島素，但沒(méi)有免疫系統疾病。這類(lèi)患者具有較高的失明風(fēng)險。
第3類(lèi)：患者通常超重，能產(chǎn)生胰島素，但他們的身體不能對胰島素做出響應。這類(lèi)患者具有較高的腎病風(fēng)險。
第4類(lèi)度肥胖相關(guān)型糖尿病>：常見(jiàn)于超重的人群中，但患者的代謝更接近正常。
第5類(lèi)度年齡相關(guān)型糖尿病>：患者在年齡較大的時(shí)候發(fā)病，病情相對輕微。
『精確分型能提供更加精準的治療』
領(lǐng)導該研究的Leif Groop教授說(shuō)：“理想情況下，這種分類(lèi)方式應該用于糖尿病診斷，從而更好地提供治療。這非常重要，我們正朝著(zhù)精準醫療邁出真正的一步。”
▲精確診斷糖尿病有助于提供更精準的治療（圖片來(lái)源：Pixabay）
倫敦帝國理工學(xué)院的臨床科學(xué)家Victoria Salem博士表示，大多數專(zhuān)家知道1型和2型不是非常精確的分類(lèi)系統，對糖尿病進(jìn)行更細致的分類(lèi)是未來(lái)的趨勢。但這并不會(huì )立刻改變目前的糖尿病診治。世界各地的糖尿病風(fēng)險差異很大，很可能在全球范圍內存在更多的糖尿病亞型。
總體而言，結合幾種不同測量形成的更具體的糖尿病診斷，比之前的分型更加有用。“這一新的分型系統會(huì )改變我們對2型糖尿病的看法，有助于為需要的患者量身定制早期治療。這代表了糖尿病精準醫療的第一步。”
參考資料：[1] Researchers Identify Five Different Types of Diabetes, Not Just Type 1 and Type 2[2] Novel subgroups of adult-onset diabetes and their association with outcomes: a data-driven cluster analysis of six variables[3] Diabetes is actually five separate diseases, research suggests
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