“我國醫療衛生事業(yè)處于‘兩期疊加’階段：一方面，在醫療健康需求擴張期，我國人均醫療衛生費用仍將保持增長(cháng)；另一方面，經(jīng)濟發(fā)展處于換檔期，需要嚴控醫療健康費用的不合理增長(cháng)。”全國政協(xié)委員、致公黨上海市委專(zhuān)職副主委馬進(jìn)在兩會(huì )期間建議，我國需建立基于治療價(jià)值的腫瘤患者醫保支付體系，集中優(yōu)勢資源投入患者反映強烈的疾病，使醫療保障針對性更強、覆蓋面更廣、作用更直接、效果更明顯。
國家癌癥中心去年發(fā)布的數據顯示，全國每天約一萬(wàn)人被確診為癌癥患者。癌癥給我國人民帶來(lái)沉重的經(jīng)濟負擔，有課題研究顯示，平均每位癌癥患者的總自付費用為14萬(wàn)元，使用靶向藥物治療的腫瘤患者，自付費用高達21.6萬(wàn)元。腫瘤患者因病致貧、因病返貧、因貧棄療的現象時(shí)有發(fā)生。
馬進(jìn)委員認為，要解決這一問(wèn)題，需優(yōu)化醫保目錄。他建議國家醫保部門(mén)提高國家基本醫療保險目錄的更新頻次，盡快實(shí)現“企業(yè)定時(shí)報批、醫保定時(shí)評審、達到要求的定時(shí)更新”，并為進(jìn)入國家食品藥品監管總局“優(yōu)先審評目錄”的創(chuàng )新藥提供申報基本醫療保險目錄的綠色通道。
馬進(jìn)委員同時(shí)建議，建立醫保目錄調整的科學(xué)評估標準，基于大數據全面科學(xué)評估創(chuàng )新藥物的投入與效果，優(yōu)化用藥結構，遏制抗腫瘤輔助用藥等的超說(shuō)明書(shū)使用。
此外，他還提出，要提升醫保目錄準入談判的決策科學(xué)性，設立國家及地方醫保用藥目錄專(zhuān)家委員會(huì )，吸納包括腫瘤臨床醫學(xué)、創(chuàng )新藥研發(fā)、衛生技術(shù)評估、藥物經(jīng)濟學(xué)在內的各領(lǐng)域專(zhuān)家進(jìn)入委員會(huì )，并向社會(huì )公開(kāi)評審標準和流程。同時(shí)，通過(guò)財政、稅收等扶持政策，鼓勵設立第三方衛生技術(shù)評估機構，為醫保目錄動(dòng)態(tài)調整提供決策依據。
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