據《醫藥經(jīng)濟報》報道，國家衛計委衛生發(fā)展研究中心研究員、醫藥政策研究室主任傅鴻鵬透露，“國家版兩票制方案很快就會(huì )出臺，時(shí)間上預計在今年上半年。”
兩票制是什么？
據業(yè)內介紹，兩票制是指藥品從藥廠(chǎng)賣(mài)到一級經(jīng)銷(xiāo)商開(kāi)一次發(fā)票，經(jīng)銷(xiāo)商賣(mài)到醫院再開(kāi)一次發(fā)票，以“兩票”替代日常常見(jiàn)的七票、八票，可以減少流通環(huán)節的層層盤(pán)剝，并且每個(gè)品種的一級經(jīng)銷(xiāo)商不得超過(guò)2個(gè)。
可以理解為，兩票制能夠進(jìn)一步改編目前藥品流通環(huán)節過(guò)多，層層加價(jià)的問(wèn)題，藥價(jià)降低了，市民的看病貴之痛也能得到緩解，幸福水平必然能夠上升。
兩票制的歷程
“兩票制”的理念從2006年開(kāi)始推廣，并陸續出臺了相關(guān)實(shí)施意見(jiàn)。其中，廣東省是最早提出“兩票制”的省份，但“兩票制”在藥品流通領(lǐng)域的實(shí)施并不是一帆順風(fēng)的。
2016年，國務(wù)院明確了“兩票制”定義，并明確指出年內要在國家醫改試點(diǎn)省份落地的要求。從此拉開(kāi)了“兩票制”在全國各省份實(shí)施的新篇章。
2017年初，我國食品藥品監管總局等6部門(mén)就印發(fā)了《關(guān)于在公立醫療機構藥品采購中推行“兩票制”的實(shí)施意見(jiàn)(試行)的通知》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)為“《通知》”)。
《通知》中明確，公立醫療機構藥品采購中要逐步實(shí)行“兩票制”，鼓勵其他醫療機構推行“兩票制”，綜合醫改試點(diǎn)省和公立醫院改革試點(diǎn)城市的公立醫療機構要率先執行“兩票制”，鼓勵其他地區推行“兩票制”，爭取2018年在全國推開(kāi)。
但今年過(guò)了春節以來(lái)，關(guān)于國家版兩票制方案出臺的具體時(shí)間尚是個(gè)“謎”。
各地行動(dòng)
從全國各地行動(dòng)來(lái)看，目前，河南省已經(jīng)明確“兩票制”走出醫改試點(diǎn)城市，規定6月底前全省公立醫療機構全面實(shí)施，這一改革將惠及更多群眾。
1月1日起，藥品采購兩票制在廣西全面推開(kāi)，廣西醫改辦、衛計委等9部門(mén)聯(lián)合發(fā)文，對兩票制實(shí)施進(jìn)行調整。
廣東省要求，2018年4月1日起全省所有的公立醫療機構正式全面實(shí)施。
......
2017下半年，全國已經(jīng)有31個(gè)省市自治區出臺了“兩票制”整體實(shí)施方案基本全面落地。如黑龍江、遼寧、江蘇、湖南、山西、陜西、甘肅、北京、河北、浙江、海南、重慶、四川、青海安徽、貴州、福建、天津、寧夏、吉林、上海、內蒙、云南、湖北等地目前正在加快或全面推進(jìn)兩票制的進(jìn)度。
兩票制對制藥企業(yè)的影響
業(yè)內人士認為，“兩票制”推行后，制藥企業(yè)的配送環(huán)節會(huì )減少，有利于提高效率。但與此同時(shí)，經(jīng)銷(xiāo)商管理難度增大，資金周轉壓力增加，生產(chǎn)企業(yè)能否順利完成轉型，關(guān)系到企業(yè)的命運。
“對于制藥企業(yè)來(lái)說(shuō)，藥品的發(fā)票流將簡(jiǎn)化為廠(chǎng)家->商業(yè)->醫院，其商業(yè)環(huán)境發(fā)生了巨大變化，總結為一句話(huà)就是，強者愈強，弱者消亡！”業(yè)內人士如是表示。
因此，對于制藥企業(yè)而言，未來(lái)將陷入艱難的營(yíng)銷(xiāo)狀態(tài)，如何進(jìn)行升級轉型是企業(yè)生存的關(guān)鍵。
小結：
筆者認為，隨著(zhù)藥品流通行業(yè)集中提高，行業(yè)規范是必然的。如今，各省都有所行動(dòng)，可以說(shuō)是萬(wàn)事俱備只欠東風(fēng)。人們盼星星盼月亮，一直盼望著(zhù)兩票制國家版實(shí)施方案的出臺。今年上半年是否能夠見(jiàn)到文件？一起期待吧！
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