“藥品招標采購的系統，最終會(huì )取消。”重慶市人大代表、重慶華森制藥股份有限公司董事長(cháng)游洪濤在2018第十屆醫藥界人大代表政協(xié)委員座談會(huì )上接受媒體采訪(fǎng)時(shí)表示。
▍藥品招標采購存諸多問(wèn)題
此外，針對醫藥招標采購，游洪濤認為存在不少問(wèn)題：
一、目前現有的招標帶來(lái)了行政資源的浪費。每一個(gè)省都要招標，從省級到地市級到縣級，都要招標采購；
二、有意形成地方保護，十九大講我們全國要建成全國統一大的市場(chǎng)，不能搞地方保護；
三、藥品招標可能會(huì )產(chǎn)生一些權利尋租和腐敗。
必須明確的是，藥品招標采購存在的問(wèn)題不是一個(gè)人的成見(jiàn)，兩個(gè)人的抱怨，而是醫藥界人士普遍的痛。
▍公立醫院藥品集采導致部分藥價(jià)虛低
今年，上述座談會(huì )組委會(huì )搜集了來(lái)自企業(yè)、學(xué)（協(xié)）會(huì )等醫藥行業(yè)的一百多項建議，融合整理成三項主提案，位列第一的就是公立醫院藥品集中采購?？梢哉f(shuō)，公立醫院藥品集中采購中的痛點(diǎn)、難點(diǎn)不言而喻。
針對公立醫院藥品集中采購，提案直言由地方政府包辦的藥品招標政策嚴重走偏，異化為變相行政審批，衍生出諸如地方保護、區域封鎖、行政壟斷、指定配送中標、甚至商業(yè)賄賂等一系列問(wèn)題，也出現因藥品招標采購引致的藥品價(jià)格虛低甚至低價(jià)藥短缺問(wèn)題。
具體來(lái)說(shuō)，比如，一些省級藥采平臺為壓低藥品中標價(jià)格，不顧實(shí)際情況，規定凡是進(jìn)入招投標的藥品，必須先按要求幅度降價(jià)；藥品采購價(jià)格不與采購數量掛鉤；藥品中標價(jià)被二次議價(jià)非法推翻；各省價(jià)聯(lián)動(dòng)等現象都廣受詬病。
拿藥價(jià)虛低來(lái)說(shuō)，中國醫藥企業(yè)管理協(xié)會(huì )曾對10個(gè)品種在13個(gè)?。ㄗ灾螀^、直轄市，含北京、上海）中標價(jià)格的調查，發(fā)現在執行招標后，原研藥與仿制藥的比價(jià)，比發(fā)改委單獨定價(jià)高出數十倍。
以?shī)W美拉唑為例，發(fā)改委單獨定價(jià)時(shí)，原研藥與仿制藥比價(jià)為2.6（單獨定價(jià)的品規價(jià)格是一般定價(jià)品種的2.6倍）。但比對13省比中標價(jià)格，原研藥與仿制藥的比價(jià)，可達到184倍（原研藥中標價(jià)為86元，仿制藥中標價(jià)不到1元）。
有關(guān)專(zhuān)家介紹到，“仿制藥價(jià)格的斷崖式下降，導致一些藥品的市場(chǎng)銷(xiāo)售收入無(wú)法彌補成本，不得不選擇退出市場(chǎng)，從而造成了臨床常用藥的短缺問(wèn)題。”
藥品招標實(shí)施十多年以來(lái)，各地政府過(guò)多干預市場(chǎng)，使招標問(wèn)題逐年積累和發(fā)酵，陷入了“出現問(wèn)題-政策管制-出現更多問(wèn)題-出臺更多管制”惡性循環(huán)的怪圈，帶來(lái)嚴重負面效應。
▍醫改辦表示堅決整頓藥品集采
為發(fā)揮市場(chǎng)競爭機制，鼓勵醫療機構自發(fā)的聯(lián)合采購，促進(jìn)現代醫院管理及內部監督機制的建立，確?；菁鞍傩?。座談會(huì )討論建議：
第一，規范各地在出臺有關(guān)公立醫院藥品集中招標采購等相關(guān)政策文件行為，凡是與中央政策**、國家相關(guān)法律法規相悖的，一律不準予出臺，已經(jīng)出臺的應該予以糾正或撤銷(xiāo)。
第二，政府有關(guān)部門(mén)轉變?yōu)橐巹t的制定者，制訂符合市場(chǎng)規律的藥品交易規則。提供交易服務(wù)并強化對交易全過(guò)程的檢查監督?，F有省級藥品集中采購平臺升級改造成為藥品交易主體（即藥品供應商與醫療機構）服務(wù)的市場(chǎng)化藥品交易信息平臺。取消衛計部門(mén)主導的藥品招標采購行政管制，轉向由交易主體自主談判的市場(chǎng)化采購機制。
第三，盡快使公立醫院藥品采購與醫保等政策做好銜接。在推行醫保支付方式改革或已制定醫保藥品支付標準的地區（或針對已經(jīng)制定支付標準的品種），率先放開(kāi)公立醫院自主或聯(lián)合帶量、帶預算采購。支付標準與藥品交易價(jià)格不掛鉤。堅持同名同付，即同一通用名藥品同一支付標準。堅持中位標準支付，原則節余歸醫院，超標患者自付。同時(shí)，加快推進(jìn)落實(shí)深化醫保支付方式改革。
賽柏藍在座談會(huì )上了解到，上述建議已得到部分代表、委員的采納和附議。國務(wù)院醫改辦相關(guān)負責人則表示，將廣泛聽(tīng)取相關(guān)部委、行業(yè)協(xié)會(huì )和企業(yè)、醫院代表的意見(jiàn)，整頓省級藥品集中采購平臺職能，規范其向第三方平臺機制轉型。
其實(shí)整頓省級藥品集中采購平臺職能，規范其向第三方平臺機制轉型的呼聲早已有之。此前就有業(yè)內人士向賽柏藍透露過(guò)，打擊地方保護，推動(dòng)市場(chǎng)化是規范第三方平臺的主方向。
合作咨詢(xún)
肖女士
021-33392297
Kelly.Xiao@imsinoexpo.com
2006-2025 上海博華國際展覽有限公司版權所有（保留一切權利）
滬ICP備05034851號-57
