2月24日，遼寧省藥品和醫用耗材集中采購網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于對2017年第四季度藥品供應配送考核情況的通報》。

       根據通報，有93個(gè)藥企建立了配送關(guān)系，但未承擔配送任務(wù)；甚至，還有81個(gè)藥企的配送率為零的！

       其實(shí)小編不太理解，未承擔配送任務(wù)和配送率為零有啥不同，但是都說(shuō)明了一個(gè)事實(shí)，在新規下，有很多配送企業(yè)越來(lái)越玩不下去了！

       基層配送之難

       有配送企業(yè)人士曾經(jīng)對筆者表示，給有些基層配送藥品，對于他們來(lái)說(shuō)簡(jiǎn)直就是虧本的買(mǎi)賣(mài)。

       舉個(gè)例子，他們給山區的基層送貨，在冬天遇到道路冰封，進(jìn)山十分艱難，越過(guò)了山路，還要過(guò)一條河，只能自己劃船，最后交到基層醫務(wù)人員手中的，只是兩件貨——低價(jià)藥。

       近年來(lái)，配送企業(yè)在“兩票制”的要求下，壓力已然是倍增的。

       很多地區的藥品采購方案，藥品配送費用都是由中標企業(yè)和其委托的配送企業(yè)自行協(xié)商、結算。中標價(jià)格已包含配送費。據了解，對于配送企業(yè)而言，純銷(xiāo)毛利率在5%-8%，但醫療機構回款周期普遍較長(cháng)，加上財務(wù)管理費用，銷(xiāo)售凈利率基本在1%左右。

       利潤問(wèn)題，已經(jīng)成為藥品配送企業(yè)配送率達標的一大阻礙。

       有業(yè)內人士表示，回款壓力大也是直接導火線(xiàn)。隨著(zhù)經(jīng)濟形勢及政策的變化，藥企面臨的應收賬款回收壓力尤甚。經(jīng)濟較為發(fā)達的地方，回款情況相對較好，而在經(jīng)濟不發(fā)達地區，回款壓力更大，尤其是基層市場(chǎng)。

       165家配送企業(yè)被警告

       在此之前，有不少省份曾對無(wú)法正常供貨的藥企進(jìn)行處罰。輕則廢標，取消中標資格，扣除履約保證金，重則納入不良記錄，取消該企業(yè)所有產(chǎn)品在全省的中標資格，甚至被踢出該省市場(chǎng)兩年。

       而此次遼寧發(fā)出通報，也明確要求：

       對未建立配送關(guān)系和建立配送關(guān)系未承擔配送任務(wù)的藥品配送企業(yè)，在新一輪藥品集中采購結果執行、正式考核實(shí)施一年后，將從遼寧省藥品配送企業(yè)庫中移除，取消配送資格。

       對承擔配送任務(wù)但綜合配送率、配送及時(shí)率和配送到位率為0的165家配送企業(yè)提出警告，由市級衛生計生行政管理部門(mén)按管理權限進(jìn)行約談并限期改正。

       對于限期不改或再次發(fā)生的，經(jīng)市級衛生計生行政管理部門(mén)提請、省級衛生計生行政管理部門(mén)批準，取消承擔配送業(yè)務(wù)配送企業(yè)的配送資格和該產(chǎn)品的中標資格，并納入醫藥購銷(xiāo)誠信不良記錄，該配送企業(yè)2年內不得參加遼寧境內的藥品和醫用耗材配送活動(dòng)；三次發(fā)生的，該配送企業(yè)永久不得參加遼寧境內的藥品和醫用耗材配送活動(dòng)。

       同時(shí)，取消該生產(chǎn)企業(yè)所有產(chǎn)品的中標資格，2年內不得參加遼寧省境內的藥品和醫用耗材集中采購活動(dòng)，全省醫療機構2年內亦不得向其采購任何產(chǎn)品。

       很多人想不明白，為什么藥企要冒著(zhù)被重罰的巨大風(fēng)險也不盡量保證配送率？

       除了配送企業(yè)利潤問(wèn)題，還有一個(gè)不可回避的原因，就是藥價(jià)實(shí)在太低了。

       部分藥品的中標價(jià)實(shí)在太低了，產(chǎn)品利潤甚微甚至是入不敷出，藥企為了企業(yè)的長(cháng)遠發(fā)展，寧愿放棄市場(chǎng)撒手不干。

       有業(yè)內人士表示，近年來(lái)化學(xué)藥的原料藥、中成藥的中藥材，有些價(jià)格已經(jīng)翻了幾個(gè)跟斗。有些原料藥全國只有一兩家企業(yè)生產(chǎn)，價(jià)格已經(jīng)從原來(lái)的每噸一兩萬(wàn)飆升到近一百萬(wàn)。

       還有些藥企人士表示，他們的產(chǎn)品中標價(jià)太低了，中標后壓根就沒(méi)生產(chǎn)過(guò)。連生產(chǎn)都談不上，還怎么保證藥采部門(mén)要求的配送率？

       附：遼寧2017年第四季度藥品供應配送考核情況的通報

       1、建立配送關(guān)系但未承擔配送任務(wù)的配送企業(yè)匯總表

       安徽永生堂藥業(yè)有限責任公司

       北京四環(huán)生物制藥有限公司

       成都第一藥業(yè)有限公司

       成都第一制藥有限公司

       大連遼東醫藥有限公司

       大連珍奧醫藥有限公司

       釣魚(yú)臺醫藥集團吉林天強制藥股份有限公司

       佛山雙鶴藥業(yè)有限責任公司

       福建宏信藥業(yè)進(jìn)出口有限公司

       廣東彼迪藥業(yè)有限公司

       廣東健信制藥股份有限公司

       廣東星昊藥業(yè)有限公司

       廣西南寧百會(huì )藥業(yè)集團有限公司

       廣州華亙朗博藥業(yè)有限公司

       貴州百靈企業(yè)集團制藥股份有限公司

       貴州景峰注射劑有限公司

       貴州神奇藥業(yè)有限公司

       貴州圣濟堂制藥有限公司

       貴州益康制藥有限公司

       國藥集團中聯(lián)藥業(yè)有限公司

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       杭州遠大生物制藥有限公司

       河北萬(wàn)歲藥業(yè)有限公司

       河南輔仁懷慶堂制藥有限公司

       河南雙鶴華利藥業(yè)有限公司

       黑龍江澳利達奈德制藥有限公司

       黑龍江科倫制藥有限公司

       呼倫貝爾松鹿制藥有限公司

       湖北保鶴堂醫藥有限公司

       湖南德康制藥股份有限公司

       湖南九典制藥有限公司

       湖南康潤藥業(yè)有限公司

       湖南興蒙制藥有限公司

       湖南中南制藥有限責任公司

       華蘭生物工程重慶有限公司

       華裕（無(wú)錫）制藥有限公司

       吉林恒金藥業(yè)股份有限公司

       吉林三九金復康藥業(yè)有限公司

       吉林省輝南三和制藥有限公司

       吉林省九鼎醫藥有限公司

       濟寧華能制藥廠(chǎng)有限公司

       江蘇淮安雙鶴藥業(yè)有限責任公司

       江蘇美通制藥有限公司

       江蘇蘇中藥業(yè)集團生物制藥有限公司

       江蘇萬(wàn)邦醫藥營(yíng)銷(xiāo)有限公司

       江西百神藥業(yè)股份有限公司

       江西華太藥業(yè)有限公司

       九芝堂醫藥貿易有限公司

       樂(lè )普藥業(yè)股份有限公司

       遼寧倍奇藥業(yè)有限公司

       遼寧華澤醫藥有限公司

       遼寧康博士制藥有限公司

       遼寧康辰藥業(yè)有限公司

       遼寧利洲醫藥物流有限責任公司

       遼寧民康制藥有限公司

       遼寧榮寶健達藥業(yè)有限公司

       遼寧天翔醫藥有限公司

       遼寧天耀醫藥有限公司

       遼寧萬(wàn)邦醫藥有限公司

       遼寧萬(wàn)和藥業(yè)有限公司

       遼寧為眾利合藥業(yè)集團有限公司

       遼寧味邦生物制藥有限公司

       遼寧興業(yè)醫藥有限公司

       遼寧興一國藥有限公司

       遼寧源和生物藥業(yè)有限公司

       遼源市泓源制藥有限公司

       內蒙古華源醫藥有限公司

       內蒙古天奇中蒙制藥股份有限公司

       寧夏康亞藥業(yè)有限公司

       山東百草藥業(yè)有限公司

       山東羅欣藥業(yè)股份有限公司

       山西振東制藥股份有限公司

       陜西濟生制藥有限公司

       上海凱寶新誼（新鄉）藥業(yè)有限公司

       上海凱寶藥業(yè)股份有限公司

       深圳市中核海得威生物科技有限公司

       深圳永澤醫藥股份有限公司

       沈陽(yáng)華源新晟醫藥有限公司

       沈陽(yáng)嘉晟醫藥有限公司

       沈陽(yáng)三生制藥有限責任公司

       四川中方制藥有限公司

       西安高科陜西金方藥業(yè)公司

       西安京西雙鶴藥業(yè)有限公司

       西安千禾藥業(yè)股份有限公司

       西安遠大德天藥業(yè)股份有限公司

       西安正浩生物制藥有限公司

       揚州市三藥制藥有限公司

       云南白藥集團股份有限公司

       云南玉藥生物制藥有限公司

       云南云河藥業(yè)有限公司

       浙江萬(wàn)晟藥業(yè)有限公司

       浙江遠力健藥業(yè)有限責任公司

       正大天晴藥業(yè)集團股份有限公司

       2、綜合配送率、配送及時(shí)率和配送到位率為零的配送企業(yè)匯總表

       武漢普生制藥有限公司

       湖南斯奇生物制藥有限公司

       哈爾濱圣泰生物制藥有限公司

       內蒙古蒙藥股份有限公司

       未名生物醫藥有限公司

       江蘇天濟藥業(yè)有限公司

       山東漢方制藥有限公司

       吉林四長(cháng)制藥有限公司

       黑龍江省澳利達藥業(yè)股份有限公司

       山西威奇達光明制藥有限公司

       天方藥業(yè)有限公司

       吉林省醫藥對外發(fā)展有限公司

       深圳奧薩制藥有限公司

       沈陽(yáng)源生堂藥業(yè)有限公司

       陜西東科制藥有限責任公司

       重慶華森制藥股份有限公司

       山東威高藥業(yè)股份有限公司

       湖北福人藥業(yè)股份有限公司

       遼寧省醫藥有限公司

       華仁藥業(yè)（日照）有限公司

       遼寧九洲龍躍藥業(yè)有限公司

       遼寧博鼎醫藥有限公司

       遼寧華源正大醫藥有限公司

       天津未名生物醫藥有限公司

       湖南洞庭藥業(yè)股份有限公司

       吉林敖東集團力源制藥股份有限公司

       華仁藥業(yè)股份有限公司

       吉林瑞隆藥業(yè)有限責任公司

       撫順青松藥業(yè)有限公司

       石家莊四藥有限公司

       吉林龍?chǎng)嗡帢I(yè)有限公司

       正大青春寶藥業(yè)有限公司

       吉林國瑞醫藥有限公司

       大連為眾藥業(yè)有限公司

       遼寧廣通醫藥有限公司

       鐵嶺藥業(yè)有限公司

       重慶華邦制藥有限公司

       蕪湖雙鶴醫藥有限責任公司

       四川好醫生攀西藥業(yè)有限責任公司

       大連澳康藥業(yè)有限公司

       遼寧圣康醫藥有限公司

       安徽雙鶴藥業(yè)有限責任公司

       遼寧益邦藥業(yè)有限公司

       遼源譽(yù)隆亞?wèn)|藥業(yè)有限責任公司

       本溪恒康制藥有限公司

       鞍山市樂(lè )天醫藥科技有限公司立山醫藥分公司

       陜西漢王藥業(yè)有限公司

       吉林省都邦藥業(yè)股份有限公司

       華蘭生物工程股份有限公司

       健康元藥業(yè)集團股份有限公司

       廣東隆賦藥業(yè)股份有限公司

       沈陽(yáng)恩輝醫藥有限公司

       吉林津升制藥有限公司

       深圳萬(wàn)和制藥有限公司

       湖北福人金身藥業(yè)有限公司

       安徽豐原藥業(yè)股份有限公司淮海藥廠(chǎng)

       山東科興生物制品有限公司

       陜西健民制藥有限公司

       開(kāi)原市醫藥有限責任公司

       吉林敖東醫藥科技有限公司

       遼寧萬(wàn)維醫藥有限公司

       兆科藥業(yè)（合肥）有限公司

       遼寧中衛醫藥食品有限公司

       江蘇蘇中藥業(yè)集團股份有限公司

       湖北恒安芙林藥業(yè)股份有限公司

       錦州華康醫藥有限責任公司

       鞍山和信醫藥有限公司

       遼寧三維醫藥商貿有限公司

       阜新東藏藥業(yè)有限責任公司

       赤峰源生藥業(yè)有限公司

       山東裕欣藥業(yè)有限公司

       吉林省輝南長(cháng)龍生化藥業(yè)股份有限公司

       遼寧長(cháng)河藥業(yè)有限公司

       青州堯王制藥有限公司

       沈陽(yáng)紅旗制藥有限公司

       大連華立金港藥業(yè)有限公司

       貴州遠程制藥有限責任公司

       河北蘭海醫藥有限公司

       沈陽(yáng)北方醫藥采購供應站第一經(jīng)營(yíng)部

       沈陽(yáng)北方醫藥采購供應站

       合肥一楓醫藥有限公司

       大連圣達醫藥有限公司億華分公司

       九州通本溪醫藥有限公司

       遼寧藥業(yè)醫藥經(jīng)貿有限公司

       山東華魯制藥有限公司

       武漢濱湖雙鶴藥業(yè)有限責任公司

       武漢華龍生物制藥有限公司

       四川科倫藥業(yè)股份有限公司

       遼寧太美醫藥有限公司

       安徽華源醫藥股份有限公司

       遼寧中聯(lián)醫藥有限公司

       西藏滿(mǎn)山紅醫藥有限公司

       鐵嶺市藥材有限責任公司

       沈陽(yáng)艾佳醫藥有限公司

       安徽中聯(lián)醫藥有限公司

       東北制藥沈陽(yáng)醫藥有限公司

       江西百神昌諾藥業(yè)有限公司

       朝陽(yáng)天福醫藥有限責任公司

       浙江金立源藥業(yè)有限公司

       湖南省湘中制藥有限公司

       江蘇豪森藥業(yè)集團有限公司

       蘇州東瑞制藥有限公司

       遼寧康展藥業(yè)有限公司

       安徽省亳州市藥材總公司藥品公司

       貴州百靈企業(yè)集團和仁堂藥業(yè)有限公司

       江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司

       遼寧中瑞醫藥開(kāi)發(fā)有限公司

       吉林省長(cháng)源藥業(yè)有限公司

       赤峰蒙欣藥業(yè)有限公司

       西安碑林藥業(yè)股份有限公司

       沈陽(yáng)森克藥業(yè)有限公司

       黑龍江省蘭星醫藥集團有限公司

       河北杏林醫藥有限公司

       錦州天康藥業(yè)有限公司

       遼寧天士力醫藥物流有限公司

       遼寧朝花藥業(yè)有限公司

       陜西方舟制藥有限公司

       湖南千金協(xié)力藥業(yè)有限公司

       西安力邦制藥有限公司

       石藥集團中諾藥業(yè)（石家莊）有限公司

       成都云克藥業(yè)有限責任公司

       沈陽(yáng)紅旗醫藥有限公司

       湖南金沙藥業(yè)有限責任公司

       河北奧星集團藥業(yè)有限公司

       深圳未名新鵬生物醫藥有限公司

       重慶蒙藏緣醫藥有限公司

       廣東羅浮山國藥股份有限公司

       萊陽(yáng)市江波制藥有限責任公司

       沈陽(yáng)永大制藥有限公司

       江西杏林白馬藥業(yè)有限公司

       云南云河藥業(yè)股份有限公司

       通化金馬藥業(yè)集團股份有限公司

       江蘇中興藥業(yè)有限公司

       哈爾濱三聯(lián)藥業(yè)股份有限公司

       遼寧省中藥新藥研制開(kāi)發(fā)中心藥品經(jīng)營(yíng)部

       陜西博森生物制藥股份集團有限公司

       清遠華能制藥有限公司

       青島金峰制藥有限公司

       山東瑞力健藥業(yè)有限公司

       遼寧新康達醫藥有限公司

       沈陽(yáng)興齊眼藥股份有限公司

       上海益生源藥業(yè)有限公司

       深圳科興生物工程有限公司

       海南慧谷藥業(yè)有限公司

       杭州華東醫藥集團康潤制藥有限公司

       吉林省正和藥業(yè)集團股份有限公司

       宜昌三峽制藥有限公司

       森隆藥業(yè)有限公司

       遼寧嘉事堂藥業(yè)有限公司

       內蒙古福瑞醫療科技股份有限公司

       陜西白鹿制藥股份有限公司

       重慶圣華曦藥業(yè)股份有限公司

       洛陽(yáng)君山制藥有限公司

       遼寧眾和藥業(yè)有限公司

       德州德藥制藥有限公司

       吉林金恒制藥股份有限公司

       陜西摩美得制藥有限公司

       遼寧中醫學(xué)院藥業(yè)有限公司

       天津華津制藥有限公司

       天津世紀天龍藥業(yè)有限公司

       吉林敖東集團大連藥業(yè)股份有限公司

       四川明欣藥業(yè)有限責任公司

       延安制藥股份有限公司

       威海諾達藥業(yè)集團有限公司

       東北制藥（沈陽(yáng)）科技發(fā)展有限公司

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