感染艾滋病毒的人群發(fā)生某些癌癥和機會(huì )性感染被稱(chēng)為艾滋病定義事件或ADES。根據疾病控制和預防中心的數據,共有27個(gè)ADES,從肺炎到結核病,到子宮頸癌等等。當死亡歸因于艾滋病時(shí),通常涉及一種或多種公認的ADES。
有效的抗逆轉錄病毒 藥物治療使艾滋病毒在世界許多地區成為了慢性病,在治療時(shí)不再是致命的。在感染艾滋病毒的人群中,至少在一些發(fā)達地區,艾滋病和死亡是不掛鉤的。
最近在《國際艾滋病學(xué)會(huì )雜志》上發(fā)表的一項研究中,研究人員重點(diǎn)關(guān)注相對高收入國家的抗逆轉錄病毒治療的人群中所有非艾滋病死亡原因。他們專(zhuān)門(mén)研究從開(kāi)始艾滋病毒 藥物治療以來(lái),已經(jīng)存活下來(lái)的病人的死亡率。研究小組審查了124587例抗逆轉錄病毒患者的記錄,中位隨訪(fǎng)時(shí)間為5.2年??偟乃劳雎蕿?%。在所有死亡中,36%為非艾滋病死亡,24%為艾滋病死亡,其余為死亡代碼。
在調整對醫學(xué)和人口統計學(xué)協(xié)變量的分析后,作者發(fā)現,存活下來(lái)的艾滋病患者與121%的非艾滋病死亡風(fēng)險相關(guān)。這些發(fā)現強調了未來(lái)研究的必要性,以闡明這種關(guān)聯(lián)的潛在機制,包括慢性炎癥和由于A(yíng)DES引起的免疫激活。
他們集中在3起代表極端嚴重程度的事件:肺結核是輕度的ADE,與68%的非艾滋病死亡風(fēng)險相關(guān);卡氏肺孢子蟲(chóng)肺炎(PJP)也是輕度的,與121%的非艾滋病死亡風(fēng)險相關(guān);非霍奇金淋巴瘤是嚴重的,與195%的非艾滋病死亡風(fēng)險相關(guān)。在這三個(gè)ADES中,僅肺結核與較高的心血管死亡率相關(guān)。除此之外,非艾滋病死亡的最常見(jiàn)原因包括17%的癌癥、16%的意外,自殺,藥物過(guò)量、16%的心血管疾病、15%的非艾滋病感染和13%的肝病。
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