天津市人社局昨日發(fā)布《醫保目錄乙類(lèi)藥品調整工作方案（征求意見(jiàn)稿）》 ，向社會(huì )公開(kāi)征求意見(jiàn)，在方案中，指出3類(lèi)藥品重點(diǎn)考慮。

       關(guān)于《天津市基本醫療保險工傷保險和生育保險藥品目錄乙類(lèi)藥品調整工作方案（征求意見(jiàn)稿）》公開(kāi)征求意見(jiàn)的公告

       為貫徹落實(shí)人力社保部文件**，堅持公開(kāi)公平公正做好本市藥品目錄乙類(lèi)藥品調整工作，根據《人力資源社會(huì )保障部關(guān)于印發(fā)國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）的通知》（人社部發(fā)〔2017〕15號），我們起草了《天津市基本醫療保險工傷保險和生育保險藥品目錄乙類(lèi)藥品調整工作方案（征求意見(jiàn)稿）》，現向社會(huì )公開(kāi)征求意見(jiàn)。

       征求意見(jiàn)時(shí)間截止到2018年2月14日（星期三）。

       歡迎社會(huì )各界人士提出意見(jiàn)和建議。請將相關(guān)意見(jiàn)和建議，連同姓名（單位）及聯(lián)系方式，以電子郵件形式反饋至我局征求意見(jiàn)信箱tjybbzc@163.com。以單位名義提出意見(jiàn)和建議的，請上傳加蓋單位公章的文字資料電子版。

       感謝對本市藥品目錄乙類(lèi)藥品調整工作的關(guān)注和支持。

       附件：天津市基本醫療保險工傷保險和生育保險藥品目錄乙類(lèi)藥品調整工作方案（征求意見(jiàn)稿）

       天津市人力資源和社會(huì )保障局

       2018年1月31日

       附件：

       天津市基本醫療保險工傷保險和生育保險藥品目錄乙類(lèi)藥品調整工作方案（征求意見(jiàn)稿）

       為了切實(shí)保障參保人員基本醫保權益，適應藥物技術(shù)發(fā)展進(jìn)步和臨床用藥水平發(fā)展，規范醫保用藥管理，根據《社會(huì )保險法》、《工傷保險條例》、《城鎮職工基本醫療保險用藥范圍管理暫行辦法》(勞社部發(fā)〔1999〕15 號)以及《人力資源社會(huì )保障部關(guān)于印發(fā)國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017 年版）的通知》（人社部發(fā)〔2017〕15號，以下簡(jiǎn)稱(chēng)《2017 年版國家藥品目錄》）等文件，現制定天津市基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《藥品目錄》）乙類(lèi)藥品調整工作方案如下：

       一、目標任務(wù)

       ……

       根據黨中央、國務(wù)院建設健康中國的戰略部署，按照兜底線(xiàn)、織密網(wǎng)、建機制的要求，全面建成覆蓋全民、城鄉統籌、權責清晰、保障適度、可持續的多層次社會(huì )保障體系。進(jìn)一步優(yōu)化目錄結構，適當擴大目錄范圍，支持鼓勵醫藥創(chuàng )新，平衡醫?；鹬Ц赌芰?，適度提高保障水平，切實(shí)保障廣大參保人員用藥需求和醫?；鸢踩椒€運行。

       二、基本原則

       （一）堅持以維護人民健康為目的。逐步提高基本醫保用藥保障水平，切實(shí)維護人民群眾健康。積極支持醫藥技術(shù)創(chuàng )新、基本藥物制度、分級診療、多層次醫療保障等重點(diǎn)工作，促進(jìn)合理用藥，提高用藥的有效性、安全性、經(jīng)濟性、可及性。

       （二）堅持基本用藥保障。適應我市經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平，根據基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金承受能力和參保人員負擔水平，合理確定用藥范圍和水平，實(shí)現保障范圍與保障能力、醫藥技術(shù)發(fā)展相匹配。

       （三）堅持專(zhuān)家評審機制?！端幤纺夸洝酚蓪?zhuān)家按程序科學(xué)合理評審確定，綜合考慮臨床用藥基本理論和基本規范、醫療保險基本規律和管理要求以及市場(chǎng)監管、衛生計生、中醫藥、發(fā)展改革等部門(mén)的政策規定。行政部門(mén)不干涉專(zhuān)家評審。

       （四）堅持公開(kāi)公平公正。充分聽(tīng)取社會(huì )各方面對調整工作的意見(jiàn)建議，規范評審程序，以嚴肅的工作態(tài)度、嚴明的工作紀律、嚴格的工作程序，確?！端幤纺夸洝氛{整工作公開(kāi)公平公正。

       （五）堅持以臨床需求為導向。在保障參保人員用藥連續和穩定的基礎上，根據我市疾病譜和臨床用藥需求，調整優(yōu)化目錄結構、完善醫保用藥管理措施。充分體現西藥和我國傳統醫藥各自?xún)?yōu)勢，原則上相互兼顧、不失偏頗。

       （六）堅持保障臨床用藥連續穩定。在《2017 年版國家藥品目錄》基礎上，結合我市藥品使用和相關(guān)單位組織推薦情況，優(yōu)先選擇符合我市疾病譜，且有臨床實(shí)際需求的藥品，通過(guò)專(zhuān)家遴選，進(jìn)入我市新版《藥品目錄》，切實(shí)保障參保人員用藥連續和穩定。

       三、調整內容

       按照人社部要求，《2017 年版國家藥品目錄》中甲類(lèi)藥品不作調整，乙類(lèi)藥品只調入、不調出，調整總數不超過(guò)乙類(lèi)藥品總數的15%，即：292 種（民族藥、限工傷保險、限生育保險的藥品不計入調整總數）。調整數據以2017 年9 月30 日前國家食品藥品監管總局批準注冊的藥品為基礎。擬調入藥品備選范圍由我市現行的藥品目錄支付范圍中未列入《2017 年版國家藥品目錄》的藥品和相關(guān)單位組織推薦產(chǎn)生的藥品組成，經(jīng)咨詢(xún)專(zhuān)家綜合評審后，按照不超過(guò)1：2 的比例確定備選數量。

       本次《藥品目錄》調整同步調整完善凡例，對《2017 年版國家藥品目錄》中的限定支付范圍不作調整，不接受企業(yè)申報或推薦，不收取評審費和其他各種費用。

       （一）調入藥品重點(diǎn)考慮

       1、屬于我市現行的藥品目錄支付范圍、但未列入《2017年版國家藥品目錄》，且2017 年1 月至2017 年11 月發(fā)生采購或醫保支付記錄，經(jīng)專(zhuān)家評審，需要保留的品種；

       2、經(jīng)相關(guān)單位組織推薦產(chǎn)生的，適應我市醫療保障、臨床用藥和地方病、多發(fā)病、常見(jiàn)病及疾病譜需求的品種；

       3、同類(lèi)藥品按藥物經(jīng)濟學(xué)原則比較，優(yōu)先選擇醫療機構廣泛使用、臨床必需、安全有效、價(jià)格合理的品種。

       （二）不調入藥品重點(diǎn)考慮

       1、《2017 年版國家藥品目錄》調出品種；

       2、被國家藥品監管部門(mén)禁止生產(chǎn)、銷(xiāo)售和使用的品種；

       3、不符合醫療保險用藥要求和條件的品種。

       四、組織機構

       （一）領(lǐng)導小組

       成立由市人力社保局牽頭，市發(fā)展改革委、衛生計生委、市場(chǎng)監管委、商務(wù)委、工信委、財政局有關(guān)處室，以及市人力社保局有關(guān)處室（單位）參加的藥品目錄調整工作領(lǐng)導小組，負責協(xié)調調整工作中有關(guān)重大事宜。

       領(lǐng)導小組下設辦公室、監督組和專(zhuān)家組。

       （二）辦公室

       設在市人力社保局醫保標準處，負責目錄調整日常工作。

       （三）監督組

       設在市人力社保局機關(guān)紀委，負責對調整工作進(jìn)行全程監督，并接受相關(guān)舉報投訴。

       （四）專(zhuān)家組

       專(zhuān)家組分為咨詢(xún)專(zhuān)家和遴選專(zhuān)家，由臨床醫學(xué)、藥學(xué)專(zhuān)家、醫療保險專(zhuān)家、藥物經(jīng)濟學(xué)專(zhuān)家組成，分別負責藥品咨詢(xún)、遴選等工作。咨詢(xún)專(zhuān)家與遴選專(zhuān)家互不交叉。

       咨詢(xún)專(zhuān)家：由定點(diǎn)醫療機構推薦作風(fēng)正、業(yè)務(wù)強、熟悉并熱心社會(huì )保險事業(yè)、自愿參與目錄評審的的專(zhuān)家學(xué)者組成。主要任務(wù)是對藥品分類(lèi)與數據分析提供咨詢(xún)、論證藥品評審技術(shù)要點(diǎn)、論證提出備選藥品名單，確定擬遴選進(jìn)入《藥品目錄》的藥品支付管理政策等。

       遴選專(zhuān)家：由各定點(diǎn)醫療機構推薦產(chǎn)生，包括不同級別醫療機構、不同科室和專(zhuān)業(yè)的臨床醫學(xué)、藥學(xué)以及醫保管理專(zhuān)家。主要任務(wù)是負責對備選藥品名單進(jìn)行投票，確定最終遴選進(jìn)入我市《藥品目錄》的藥品。

       五、工作程序

       《藥品目錄》調整分為準備、評審和發(fā)布3 個(gè)階段：

       （一）準備階段

       1、制定《天津市基本醫療保險工傷保險和生育保險藥品目錄乙類(lèi)藥品調整工作方案》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《方案》)和藥品目錄調整工作廉政保密規定等。

       2、成立天津市藥品目錄調整工作領(lǐng)導小組、確定評審專(zhuān)家庫和備選藥品基礎數據庫。

       3、召開(kāi)藥品目錄調整工作領(lǐng)導小組會(huì )議，審議《方案》后向社會(huì )征求意見(jiàn)。

       4、根據各方面意見(jiàn)修改完善《方案》，經(jīng)領(lǐng)導小組再次審議后執行。

       （二）評審階段

       1、確定備選名單。通過(guò)數據核對、相關(guān)單位推薦和咨詢(xún)專(zhuān)家論證確定符合調入原則的藥品范圍，根據藥品評審技術(shù)要點(diǎn)，確定備選藥品名單。

       2、組織專(zhuān)家遴選。從遴選專(zhuān)家庫中，按照專(zhuān)家醫療機構級別、專(zhuān)業(yè)科室和備選藥品評審分類(lèi)組別，分層分級隨機抽取遴選專(zhuān)家，對備選藥品進(jìn)行無(wú)記名投票，按照票數高低擬定調整目錄，票數相等以咨詢(xún)專(zhuān)家意見(jiàn)為準。

       3、擬定調整目錄。根據遴選專(zhuān)家投票結果，組織咨詢(xún)專(zhuān)家進(jìn)行再次論證，修訂完善凡例，并對擬遴選進(jìn)入本市《藥品目錄》的乙類(lèi)藥品進(jìn)行討論，研究提出有針對性的管理措施，包括限定支付范圍、建議的支付政策等，并擬定本市乙類(lèi)藥品調整目錄。

       邀請部分相關(guān)行業(yè)的人大代表和政協(xié)委員，對藥品咨詢(xún)、遴選等評審工作進(jìn)行現場(chǎng)監督。

       （三）發(fā)布階段

       1、擬定《關(guān)于印發(fā)天津市基本醫療保險工傷保險和生育保險藥品目錄的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》）。

       2、將《通知》和評審工作報告提交領(lǐng)導小組審議，并報人社部備案。

       3、印發(fā)《通知》，并附《天津市基本醫療保險工傷保險和生育保險藥品目錄》。

       4、根據《通知》，按照公平公正、依法依規的工作程序，確定藥品目錄支付范圍。

點(diǎn)擊下圖，即刻登記觀(guān)展！