根據賽柏藍了解到的最新消息，在23日召開(kāi)的國務(wù)院醫改辦座談會(huì )上，相關(guān)部門(mén)就整頓省級藥品招標平臺征求意見(jiàn)，預計藥品集采將有較大變革。其中，藥品招投標唯低價(jià)是取被點(diǎn)名。
無(wú)獨有偶，1月27日，北京同仁堂有限公司總經(jīng)理高振坤也表達了類(lèi)似意見(jiàn)?？磥?lái)唯低價(jià)是取確實(shí)是不少醫藥人心中的痛！
1月27日，北京同仁堂有限公司總經(jīng)理高振坤向媒體透露，目前，醫保藥品目錄在增加藥品種類(lèi)時(shí)存在“唯價(jià)格論”的現象，很多高成本優(yōu)質(zhì)藥、品牌企業(yè)生產(chǎn)藥品都很難進(jìn)入其中。
反對唯低價(jià)是取
有媒體評論稱(chēng)在我國藥品市場(chǎng)上，由于沒(méi)有公開(kāi)的確鑿數據，哪怕一些行業(yè)內的專(zhuān)家也難厘清藥價(jià)究竟有多少水分，藥價(jià)一直是行業(yè)外人士不甚了了的灰色地帶。
一面，藥價(jià)對于很多人是灰色地帶，另一面，針對藥品，又常常唯價(jià)格是取。藥品真實(shí)價(jià)格不明了，又唯價(jià)格是取，這其中爭議頗多。
高振坤在北京市十五屆人大一次會(huì )議小組會(huì )召開(kāi)期間，向媒體建議，醫保目錄在更新過(guò)程中應增加更多價(jià)格檔的藥品供患者選擇，高價(jià)優(yōu)質(zhì)藥可以采取部分醫保報銷(xiāo)的形式納入醫保范圍。
此外，高振坤還稱(chēng)“隨著(zhù)新醫改加速推進(jìn)，除了醫保目錄更新外，目前在藥品陽(yáng)光招標采購中也出現了過(guò)于追求低價(jià)的情況，影響了患者對于藥品的選擇。”
其實(shí)在人大會(huì )議期間提及反對藥品唯價(jià)格論并不是首次，此前不少業(yè)內專(zhuān)家都發(fā)表過(guò)類(lèi)似意見(jiàn)。
“現在主流媒體還在講藥價(jià)虛高，我覺(jué)得這個(gè)不能籠統地而論，要充分調研有哪類(lèi)高哪類(lèi)低。”中國工程院院士、天津中醫藥大學(xué)校長(cháng)張伯禮如是說(shuō)。
張伯禮在提案中提到，藥品集中采購必須規范，不能唯低是中，他建議加緊制訂藥品價(jià)格的形成機制及辦法，開(kāi)展第三方監控。
葵花藥業(yè)董事長(cháng)關(guān)彥斌也認為，必須在政策導向上去扶持民族醫藥工業(yè)的發(fā)展，如果對所有的藥物都用價(jià)格尺度去招標去限制，就鮮有企業(yè)冒風(fēng)險搞創(chuàng )新。
關(guān)彥斌認為，唯價(jià)格論的招標制度對民族工業(yè)有害，應該做徹底的改正。而市場(chǎng)化的手段是破除醫療領(lǐng)域腐敗唯一的手段。
華北制藥集團在提案中建議藥物價(jià)格制定應在社會(huì )平均成本基礎上，綜合考慮經(jīng)濟周期性波動(dòng)造成的成本變化、通脹等因素，確保企業(yè)的期間費用率不低于30%，銷(xiāo)售利潤率不低于15%。
東盛集團董事張斌也表示，藥品唯低價(jià)是取的做法只考慮了藥品的原材料成本，置研發(fā)及創(chuàng )新成本于不顧，這種做法無(wú)益于藥品價(jià)格的改革，還有可能引發(fā)經(jīng)典配藥的短缺。
藥價(jià)虛高要擠水分
藥價(jià)虛高的抱怨不僅僅來(lái)自于行業(yè)外人士，不少業(yè)內人士也認為藥價(jià)水分過(guò)大，有擠出空間。
在賽柏藍1月27日出席的首屆實(shí)施健康中國戰略-健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展高端論壇上，哈爾濱醫科大學(xué)校長(cháng)、中國工程院院士楊寶峰就舉例說(shuō)，作為研究人員，研究新藥的目的，都是想著(zhù)造福人類(lèi)?？墒?，他的一個(gè)成本不過(guò)3元的研究成果，在成功轉化之后廠(chǎng)家定價(jià)598元，對此，他也頗感無(wú)奈。
站在廠(chǎng)家的角度上，他們往往認為一個(gè)藥品需要漫長(cháng)的研發(fā)周期，高定價(jià)才能順利挽回成本。
在此前的全國“兩會(huì )”上，廣西花紅藥業(yè)董事長(cháng)韋飛燕就曾聲稱(chēng)九成藥品都有降價(jià)空間，價(jià)格砍掉一半毫無(wú)問(wèn)題。
此前，賽柏藍也曾報道過(guò)一些關(guān)于個(gè)別廠(chǎng)家壟斷導致藥價(jià)瘋漲的信息。有一些業(yè)內人士確實(shí)認為，利益集團壟斷導致藥價(jià)虛高。他們表示，銷(xiāo)售額排名靠前的藥企往往在三甲醫院占據壟斷地位，對于藥價(jià)他們也有更大的話(huà)語(yǔ)權。
擠不擠水分重點(diǎn)看什么藥
一派，反對唯低價(jià)是取，一派，主張藥價(jià)虛高，要擠水分。表面看來(lái)，兩派意見(jiàn)幾乎是矛盾的。但是通過(guò)參考北京市衛計委陽(yáng)光采購的做法，我們也許能了解個(gè)中差異。
北京市衛計委向媒體表示，陽(yáng)光采購并不意味著(zhù)所有藥品都降價(jià)，北京市陽(yáng)光采購的具體做法是將藥品分成3類(lèi)確定價(jià)格。
對市場(chǎng)供應充足、競爭充分的常用藥品，將動(dòng)態(tài)聯(lián)動(dòng)全國各省級藥品集中采購價(jià)格，進(jìn)一步降低藥品虛高價(jià)格，引導北京同種藥品價(jià)格始終處于全國較低水平。
對短缺藥品，主要是把確保臨床用藥供應放在第一位，合理提高藥品價(jià)格，特別是提高全國性、地域性短缺的藥品價(jià)格，能在貨源短缺的情況下有效占有市場(chǎng)購買(mǎi)先機，同時(shí)也能促進(jìn)企業(yè)積極生產(chǎn)。
此外，按照國家相關(guān)政策，鼓勵企業(yè)更多生產(chǎn)和臨床更多使用低價(jià)藥品，以達到降低醫療總費用的目的。為避免廉價(jià)藥品退市風(fēng)險，醫療機構參考周邊省市實(shí)際供貨價(jià)格，隨行就市與生產(chǎn)企業(yè)談判形成供貨價(jià)格。對于一些優(yōu)質(zhì)的品牌中成藥，鑒于原料價(jià)格逐年上漲，上調藥品價(jià)格。
也就是說(shuō)藥價(jià)虛不虛高，不能一概而論。針對不同藥品的手段也不能一概而論。對于虛高的藥價(jià)，該擠的水分，相關(guān)部門(mén)一定要擠。但是也不唯低價(jià)是取，對于“良幣”，市場(chǎng)有需求的短缺藥品等，政策也會(huì )有區別的進(jìn)行價(jià)格保護。
綜合來(lái)看，針對不同類(lèi)別藥品，更精細化的招標采購應該是政策的大方向。
合作咨詢(xún)
肖女士
021-33392297
Kelly.Xiao@imsinoexpo.com
2006-2025 上海博華國際展覽有限公司版權所有（保留一切權利）
滬ICP備05034851號-57
