中國醫藥配送的地圖上，一個(gè)縣“消失”了。
10億，康美吞下一個(gè)縣
據新華網(wǎng)報道，1月14日在湖北通城縣，“康美通城人民醫院”正式掛牌。這個(gè)以藥企名稱(chēng)冠名的二級甲等公立醫院，自此姓“康”。從字面和股權比例看，都是如此。
在1月9日，康美藥業(yè)曾發(fā)布公告，擬投資10.8億元，在湖北通城縣設立醫院投資公司，持股80%。通城縣國有資產(chǎn)管理有限公司、通城縣人民醫院、通城縣人民政府三方將以實(shí)物出資，入股20%。
醫投公司成立后，以通城縣人民醫院為基礎，整合周邊土地資源，將投資10億元建設三甲綜合醫院——“康美通城人民醫院”。
所有公立醫院的藥、器械、耗材、設備，全拿下
花10億，想干嘛？重點(diǎn)來(lái)了。
公告顯示，康美將在通城新設立或收購一家商業(yè)公司，在符合國家及湖北招標政策的前提下，統一供應和集中配送通城縣人民醫院，以及鄉鎮衛生院等所有公立醫療機構所需的醫院藥品、醫用耗材、醫療器械、醫療設備和通用物資。
另外，康美占80%股權的醫投公司，要為通城縣所有鄉鎮衛生院提供服務(wù)，完善“分級診療、雙向轉診”通道。建立以縣級醫院為核心的三級醫聯(lián)體，加強區域醫療資源共享和統籌利用，提高效率和整體效益。
整個(gè)縣公立醫院的醫療資源和醫藥市場(chǎng)，盡在掌握。公告顯示，截至2015年末，通城縣擁有衛生機構18個(gè)（不含村級衛生室）。
誰(shuí)是巨額投資的“唐僧肉”
任何投資都要求回報。那么，回本和盈利從哪里來(lái)呢？藥企、藥商、醫保還是患者？
盡管有政策鼓勵社會(huì )力量“可以參與國有企業(yè)所辦醫療機構等部分公立醫院改制重組”，盡管政策并未明確不可以托管醫院藥房，但也不無(wú)隱患。
大體來(lái)說(shuō)，一旦公立醫院的藥品配送渠道被“集約化”控制，最明顯的后果，就是配送點(diǎn)位逐年走高，從15%到27%，有地方甚至到了35個(gè)點(diǎn)——華山一條道，點(diǎn)位就是這么高，愛(ài)做不做。尤其是在兩票制下，高昂的配送費，成為藥企的苦主。
那么，藥企唯一應對的辦法，就只能極力將中標價(jià)做的越來(lái)越高。最終誰(shuí)受到傷害？顯而易見(jiàn)。
醫生曾反對，被擺平
康美投資這件事起初也有人反對過(guò)。
2017年4月，業(yè)界曝出康美意向拿下通城人民醫院時(shí)，這家醫院的醫生曾打出激憤的條幅極力反對。
但后來(lái)被“保持事業(yè)單位法人性質(zhì)不變、公立醫院性質(zhì)不變、非營(yíng)利性不變、財政扶持不變、現有職工編制和身份不變”等7不變的承諾平息。
還有多少沒(méi)被托管
根據歷年來(lái)的公告，其實(shí)自2014年起，康美就成批量托管醫院。僅當年就宣布托管吉林通化、廣東普寧、廣東惠來(lái)、遼寧本溪的87家醫院藥房。至今，已達100多家。除了托管醫院藥房，康美還投資管理了數十家公立醫院。
衛計委2017年6月份發(fā)布數據顯示，截止2017年4月，全國公立醫院12602個(gè)，二級醫院7665，基層醫療衛生機構93.0萬(wàn)個(gè)。
目前大型藥商、藥企很多都在搞托管，再這么下去，公立醫院也就“托”不剩多少了。
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