雙胍類(lèi)降糖藥可通過(guò)促進(jìn)肌肉等外周組織攝取葡萄糖,抑制葡萄糖異生;抑制或延緩葡萄糖在胃腸道吸收,增強胰島素敏感性,抑制胰高血糖素的釋放。目前****等雙胍類(lèi)降糖藥是肥胖的糖尿病病人的一線(xiàn)用藥。但在2016年11月18日苯乙雙胍被國家食品藥品監督管理局停止生產(chǎn)銷(xiāo)售并撤銷(xiāo)藥品批準證明文件,而****和苯乙雙胍同為雙胍類(lèi)降糖藥,這兩者有什么區別,為什么****仍為一線(xiàn)降糖藥?
苯乙雙胍為什被停止生產(chǎn)銷(xiāo)售?
國家食品藥品監督管理總局指出苯乙雙胍可導致乳酸酸中毒,發(fā)生率較高,臨床價(jià)值有限,因此決定停止生產(chǎn)銷(xiāo)售并撤銷(xiāo)藥品批準證明文件。暨南大學(xué)附屬第一醫院糖尿病教育門(mén)診周佩如副主任護師此前接受家庭醫生在線(xiàn)采訪(fǎng)時(shí)也指出:“長(cháng)期服用可引起吸收不良,易導致維生素B12和葉酸缺乏;大劑量可導致乳酸血癥、酮血癥及電解質(zhì)紊亂,一旦發(fā)生酸中毒和電解質(zhì)紊亂,死亡率高達50%,尤其是,老年糖尿病人常合并多種疾病,如心、肝、腎等疾患,服用后其危險性更大。”
****仍為一線(xiàn)降糖藥,兩者間有什么區別?
雖然****也屬于雙胍類(lèi),但與苯乙雙胍相比,其引起乳酸酸中毒發(fā)生率不同,這句要是兩者的分子結構的差別導致的理化特性差異。苯乙雙胍為親脂性,可與細胞膜內部結合,親和力高,則****為親水性,與細胞膜表面結合,親和力低,能快速被清除,對氧化磷酸化無(wú)影響,對血漿乳酸的影響極小。而且,****可使乳酸的氧化增加,使其轉變成二氧化碳而離開(kāi)體內,通常不會(huì )造成嚴重的乳酸酸中毒。
以上就是“苯乙雙胍被叫停,****還能用嗎?”的相關(guān)介紹,建議糖尿病患者在醫生指導下選擇合適的藥物控制病情。
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